Тактика в зависимости от факторов и категории риска · По рекомендациям RCOG GTG-37a
Очень высокий риск — отметьте при наличии
Очень высокий риск
Тромбофилия: дефицит антитромбина III
Тромбофилия: АФС с эпизодами ВТЭО
ВТЭО на фоне антикоагулянтной терапии в анамнезе
Высокий риск — отметьте при наличии
Высокий риск
Предшествующее ВТЭО (за исключением однократного эпизода, связанного с большим хирургическим вмешательством)
Применение НМГ антенатально по любым причинам
Высокий/средний риск
Предшествующее ВТЭО, спровоцированное большим хирургическим вмешательством
СГЯ в первом триместре
Профилактика только в 1 триместре
Средний риск — отметьте при наличии
Средний риск
Госпитализация в текущую беременность
Соматические заболевания: рак, сердечная недостаточность, СКВ, нефротический синдром, диабет I типа с нефропатией, воспалительная полиартропатия, воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточная анемия, употребление внутривенных наркотиков
Тромбофилия высокого риска: гомозиготы или сочетание гетерозигот полиморфизмов генов V и II факторов свёртывания, дефицит протеинов C, S
Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода (за исключением наложения швов на промежность), например аппендэктомия, послеродовая стерилизация
Гиперемезис
Средний/низкий риск
Низкий риск — отметьте все присутствующие факторы
Низкий риск
Ожирение ИМТ ≥40
×2 фактора
Известная тромбофилия низкого риска (без ВТЭО и без семейного анамнеза ВТЭО)
Семейный анамнез неспровоцированного или эстроген-ассоциированного ВТЭО у родственника 1 линии
Ожирение ИМТ ≥30
Возраст более 35 лет
Курение
Значительное варикозное расширение вен ног
Текущая системная инфекция
Длительное путешествие
Множественные роды ≥3
Многоплодная беременность
Преэклампсия в текущую беременность
Дегидратация и/или иммобилизация
Вспомогательные репродуктивные технологии/ЭКО
ФАКТОРОВ НИЗКОГО РИСКА
0
Подвижность и избегание обезвоживания
Ожидание выбора
Отметьте факторы риска выше
* Повышенная доза НМГ — 50%, 75% от лечебной или лечебная доза. ** Высокий/средний — факторы, отнесённые в разных разделах RCOG к разным категориям; тактика предложена по категории наибольшего риска.