Шкала RCOG — оценка риска ВТЭО
Шкала оценки
Шкала RCOG — оценка риска ВТЭО
Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска для определения категории риска и тактики профилактики
4 балла Факторы риска
Предшествующее ВТЭО (за исключением однократного эпизода, связанного с большим хирургическим вмешательством)
+4
СГЯ в первом триместре (профилактика только в 1 триместре)
+4
3 балла Факторы риска
Тромбофилия высокого риска: АФС, дефицит антитромбина III, гомозиготы или сочетание гетерозигот полиморфизмов генов V и II факторов свёртывания, дефицит протеинов C, S*
+3
Предшествующее ВТЭО, спровоцированное большим хирургическим вмешательством
+3
Соматические заболевания: рак, сердечная недостаточность, СКВ, нефротический синдром, диабет I типа с нефропатией, воспалительная полиартропатия или воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточная анемия, употребление внутривенных наркотиков
+3
Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например аппендэктомия, послеродовая стерилизация
+3
Гиперемезис
+3
2 балла Факторы риска
Перенесённый в текущую беременность тромбоз поверхностных вен (ТФПВ)
+2
1 балл Факторы риска
Семейный анамнез неспровоцированного или эстроген-ассоциированного ВТЭО у родственника 1 линии
+1
Известная тромбофилия низкого риска (без ВТЭО)
+1
Возраст более 35 лет
+1
Ожирение ИМТ ≥30
+1
Множественные роды ≥3
+1
Курение
+1
Значительное варикозное расширение вен ног**
+1
Преэклампсия в текущую беременность
+1
Вспомогательные репродуктивные технологии / ЭКО (только для антенатальной оценки)
+1
Многоплодная беременность
+1
Кесарево сечение в плановом порядке
+1
Полостные или ротационные щипцы
+1
Затяжные роды более 24 часов
+1
Послеродовое кровотечение >1 литра или гемотрансфузия
+1
Преждевременные роды в текущую беременность (<37 нед)
+1
Внутриутробная гибель плода во время данной беременности
+1
Текущая системная инфекция
+1
Дегидратация и/или иммобилизация
+1
Длительные поездки (свыше 4–6 часов)
+1
СУММА БАЛЛОВ
0
Низкий риск
Категория низкого риска
≤2 баллов — низкий риск ВТЭО
Стандартный порядок лечебно-диагностических мероприятий.
* С учётом использования факторов риска для отнесения пациентки в группу низкого или не-низкого риска все виды тромбофилических состояний высокого риска объединены в одну группу.
** Варикозное расширение вен голени с симптомами, или с перенесённым тромбофлебитом, или с венозным отёком, или с трофическими изменениями мягких тканей.

RCOG Green-top Guideline No. 37a · rcog.org.uk GTG-37a
ВТЭО — венозные тромбоэмболические осложнения · СГЯ — синдром гиперстимуляции яичников · АФС — антифосфолипидный синдром